医疗资助上海政策(上海市医疗帮困补助标准)

1. 上海市医疗帮困补助标准

上海医疗互助帮困费用报销流程：

（一）门急诊医疗费结算 1．参加对象在本市医保定点医疗机构门急诊就医发生的医疗费或医保定点药店配购药发生的药品费，符合医疗互助帮困资金支付规定的，由医保定点医疗机构或医保定点药店记账后向医保经办机构结算。属于个人自负的，由个人现金支付。 2．参加对象在本市因急诊就医未携带《上海社区医疗互助卡》、《上海社区医疗互助门急诊就医记录册》或者《上海社区医疗互助卡》报损、报失期间所发生的门急诊医疗费，先由个人现金支付，事后可凭《上海社区医疗互助卡》、《上海社区医疗互助门急诊就医记录册》和医疗费收据等有关资料到各社区事务受理中心申请零星报销。

（二）住院医疗费补助申请 1．参加对象在本市医保定点医疗机构发生的住院医疗费，可先通过跨省异地直接结算，未实现直接结算的应当先到其外省市医疗保险机构（或原单位）报销，结算或报销后实际自负的医疗费达到医疗互助帮困补助标准的，可到各社区事务受理中心申请补助。

2. 上海市医疗帮困的规定

上海市市民社区医疗互助帮困计划（以下简称“医疗互助帮困计划”）适用范围 （一）原上海市户籍并由本市动员分配支援外省市建设，在外省市办理退休（职）手续，享受外省市社会保险待遇，经上海市公安机关批准，报入上海市常住户口的支内、支疆、上山下乡知青、异地安置离退休干部等人员。

（二）上述人员的外省市户籍配偶中，按照国家有关规定，在外省市办理退休（职）手续，享受外省市社会保险待遇，经上海市公安机关批准，报入上海市常住户口的人员。

3. 上海市医疗帮困补助标准文件

1、门诊医疗互助帮困补贴：每人每年150元，用于支付门急诊医疗费。

2、门诊医疗互助帮困补助：门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金按照一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%的比例支付。

3、住院医疗互助帮困补助：参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的，当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的，当年累计住院总医疗费超出1000元以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金补助50%。

4. 上海市医疗帮困补助标准是多少

支内回沪帮困补助最新标准（2022年4月1日起执行）

一、每月定额补助：

月养老待遇3500元以上的，每人每月补助290元。

月养老待遇3500元以下的（含3500元），每人每月补助340元 。

二、分档补助：

月养老待遇2500元以上、3000元以下的（含3000元），每人每月补助240元 。

月养老待遇1000元以上（含1000元）、2500元以下的（含2500元），每人每月补助320元 。

月养老待遇1000元以下的，每人每月补足到1000元以后再补助320元 。

三、节日补助：“春节”补助700元，“劳动节”补助200元，“国庆节”补助200元 。

5. 上海市民帮困医保

有帮困卡的上海知青能买沪惠保。

沪惠保主要有三大保障：

医保外特定住院医疗费：医保目录外住院药品费、手术材料费及检查检验费，超出2万的部分，报销70%，最高能报100万。

质子重离子：在上海具备质子、重离子治疗资质的医院，产生的医疗费，0免赔，报销70%，30万封顶。

42种特药费：包括25种国内特药、15种海外特药以及2种CAR-T药品费，最高100%报销，且没有免赔额。